Skip to main content

© Γραφείο Ασθενών ΕΟΕ. All rights reserved.
Κατασκευή Ιστοσελίδας - Φιλοξενία Ιστοσελίδας Dazzlink

ΦΙΜΩΣΗ

ΤΙ ΕIΝΑΙ Η ΦΙΜΩΣΗ;

Φίμωση ονομάζεται η στένωση του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο (ακροποσθία).


ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤHΝ ΦΊΜΩΣΗ

Η ΒΑΛΑΝΟΣ ΔΕΝ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΕΤΑΙ. ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΈΧΕΙ ΦΙΜΩΣΗ;

Η αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου δεν αντιστοιχεί στην ύπαρξη φίμωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε βαλανοποσθικές συμφύσεις.

Αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου συμβαίνει περίπου στο 11% των αγοριών ηλικίας 3 ετών. Η συχνότητα της φίμωσης είναι 9-20% σε αγόρια ηλικίας 5-13 ετών και 1% σε αγόρια ηλικίας 16-18 ετών.

Η διάγνωση θα τεθεί μετά από κλινική εξέταση.

ΑΠΟ ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ;

Η φίμωση μπορεί να είναι πρωτοπαθής (χωρίς ουλές) είτε δευτεροπαθής (παρουσία ουλών). Ο σκληρυντικός λειχήνας αποτελεί τον αιτιολογικό παράγοντα σε ένα σημαντικό αριθμών περιπτώσεων. Επιπλέον, οι βίαιοι χειρισμοί για αποκάλυψη της βαλάνου προκαλούν μικροτραυματισμούς οδηγώντας σε δευτεροπαθή φίμωση.

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ;

Η φίμωση αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά.

Η συντηρητική αντιμετώπιση συνιστάται ως πρώτης γραμμής θεραπεία, εκτός από ειδικές περιπτώσεις, και αφορά την τοπική εφαρμογή κορτικοστεροειδών σε μορφή κρέμας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αφορά τη διενέργεια περιτομής.

Η ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΧΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ;

Τα ποσοστά επιτυχίας της συντηρητικής αγωγής είναι >80%. Παρ’ όλα αυτά υπάρχει 17% πιθανότητα υποτροπής μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

ΠΟΤΕ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ ΠΕΡΙΤΟΜΗ;

Η περιτομή χρησιμοποιείται ως θεραπευτική προσέγγιση στις εξής περιπτώσεις:

  • Δευτεροπαθής φίμωση
  • Σκληρυντικός Λειχήνας
  • Αποτυχία συντηρητικής αγωγής
  • Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις σε παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος
  • Υποτροπιάζουσες φλεγμονές της ακροποσθίας (βαλανοποσθίτιδες)
  • Ballooning ούρησης (Σχετική ένδειξη)
  • Θρησκευτική περιτομή (Σχετική ένδειξη)

ΣΕ ΠΟΙΑ ΗΛΙΚΙΑ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ Η ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΠΕΡΙΤΟΜΗΣ;

Οι καταλληλότερες ηλικίες για τη διενέργεια περιτομής είναι:

  • Στις 2 πρώτες εβδομάδες ζωής
  • Σε ηλικία μεταξύ 6 μηνών και 18 μηνών ζωής
  • Σε ηλικία άνω των 6 ετών

ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΠΕΡΙΤΟΜΗ ΣΕ ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΕΟΥΣ;

Η διενέργεια περιτομής ως μέτρο πρόληψης για τον καρκίνο του πέους δεν συνιστάται από την Ευρωπαϊκή παιδοουρολογική εταιρεία.

ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ Η ΠΕΡΙΤΟΜΗ;

Όπως όλες οι χειρουργικές παρεμβάσεις έτσι και η περιτομή έχει επιπλοκές (≈3%) αλλά σε πολύ χαμηλά ποσοστά. Οι συχνότερες είναι:

  • Αιμορραγία
  • Λοίμωξη
  • Στένωσηέξωουρηθρικούστομίου (≈1%)
  • Η αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου δεν σηματοδοτεί πάντα την ύπαρξη φίμωσης.
  • Δεν πρέπει να επιχειρείται βίαιη αποκάλυψη της βαλάνου.
  • Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.